Mjekët shpesh paralajmërojnë se nxehtësia ekstreme mund të paraqesë një rrezik të veçantë për njerëzit me sëmundje kronike. Këto janë sëmundjet me të cilat duhet të tregohet kujdes i veçantë, ja pse dhe cilat strategji rekomandojnë ekspertët.
Sëmundjet që prekin zemrën:
Për të kuptuar marrëdhënien midis sëmundjeve kardiovaskulare dhe nxehtësisë, është e rëndësishme të merret në konsideratë një fakt i thjeshtë, por i rëndësishëm. Ndërsa temperatura rritet, diametri i enëve të gjakut rritet, gjë që çon në uljen e presionit të gjakut. Kjo mund të ketë efekte të ndryshme, varësisht nga patologjia specifike.
Hipertensioni
Ndërsa është e vërtetë që temperaturat e verës ndihmojnë në uljen e presionit të gjakut, është gabim të relaksoheni ose, më keq akoma, të drejtoheni në vetëmjekim, duke rregulluar rastësisht dozën e barnave antihipertensive. Është e dobishme të caktoni një takim me një mjek familjeje ose specialist, i cili do të rregullojë dozën sipas nevojave individuale të pacientit dhe llojit të pushimeve të planifikuara, në mënyrë që të mos ketë një efekt të tepruar hipotensiv të nxehtësisë – thotë Marco Froldi, kreu i departamentit të mjekësisë së brendshme në IRCCS Policlinico San Donato dhe profesor i asociuar i mjekësisë së brendshme në Universitetin e Milanos. Ai thekson se përdorimi i sistemeve të telemjekësisë dhe monitorëve inteligjentë të tensionit të gjakut do t’u lejojë pacientëve në të ardhmen e afërt të transmetojnë ditarë të presionit të gjakut te mjeku i tyre në kohë reale, duke lehtësuar rregullime të vogla terapeutike nga distanca, pa u ekspozuar ndaj nxehtësisë pas mbërritjes në zyrë.
Sëmundje të zemrës
Njerëzit që kanë pasur probleme me zemrën në të kaluarën, siç janë atakët në zemër, angina pektoris, pamjaftueshmëria kardiake ose aritmitë, duhet të jenë gjithashtu vigjilentë. Kur presioni i gjakut bie, është më e vështirë që gjaku të arrijë enët periferike. Pra, për të siguruar oksigjenimin e duhur të indeve, zemra rrit ritmin e saj duke pompuar gjak më shpejt. Megjithatë, kjo rrit ngarkesën në muskulin e zemrës, gjë që potencialisht përbën një rrezik për vetë zemrën. Dhe jo vetëm kaq, sepse nxehtësia shkakton djersitje, e cila rezulton në humbjen e ujit dhe elektroliteve, veçanërisht kaliumit. Dhe mungesa e kaliumit (hipokalemia), një mineral i përfshirë në kontrollin e rrahjeve të zemrës, mund të shkaktojë aritmi serioze – shpjegon Prof. Froldi. Sidoqoftë, ai gjithashtu u thotë pacientëve me zemër se duhet të vizitojnë një mjek para verës ose para se të shkojnë me pushime, dhe nëse përjetojnë simptoma të tilla si dhimbje muskulore, rrahje të shpejta ose të ndryshuara të zemrës ose presion të ulët të gjakut, është e rëndësishme të kërkojnë ndihmë urgjente menjëherë.
- Rënia e tensionit të gjakut, veçanërisht ajo e menjëhershme, me vlera nën 90-60 mmHg, mund të çojë në një sërë problemesh, duke përfshirë lodhjen, apatinë, lodhjen, të përzierat, marramendjen dhe të fikëtin. Të moshuarit duhet të jenë të kujdesshëm ndaj rënieve të mundshme që mund të rezultojnë në lëndime, fraktura ose trauma, gjë që është veçanërisht e rrezikshme nëse marrin edhe ilaçe për hollimin e gjakut – thekson eksperti. Disa nga masat e dobishme për hipotensionin që ai sugjeron janë shmangia e alkoolit, përtypja e shkopinjve të jamballit ose pirja e një filxhani kafeje, shmangia e qëndrimit të menjëhershëm në këmbë dhe rritja e lehtë e marrjes së kripës, por vetëm nëse mjeku juaj e miraton. Në rast urgjence, shtrihuni menjëherë në dysheme me këmbët e ngritura për të ndihmuar rrjedhjen më të mirë të gjakut në zemër.
Sëmundjet venoze
Nxehtësia shkakton zgjerimin e enëve të gjakut, duke e bërë atë armik të kujtdo që vuan nga sëmundjet venoze, siç janë venat me variçe, tromboflebiti dhe tromboza. Kjo mund të çojë në këmbë të fryra dhe të dhimbshme, kruajtje dhe ndjesi shpimi gjilpërash në kyçet e këmbëve, dhimbje natën në gjymtyrët e poshtme, kapilarë të dukshëm, skuqje dhe njolla të errëta, si dhe vena me variçe. Për të lehtësuar këto probleme, ekspertët sugjerojnë shmangien e uljes ose qëndrimit të zgjatur në këmbë, ftohjen e këmbëve me ujë të ftohtë dhe herë pas here ngritjen e këmbëve mbi nivelin e zemrës.
Diabeti
Për njerëzit me diabet, rreziku më i madh që fshihet gjatë verës është dehidratimi, që do të thotë shterimi i rezervave të ujit të trupit, me sasinë e lëngjeve të humbura që është më e madhe se sasia e marrë.
Pse është dehidratimi i rrezikshëm?
Nga njëra anë, nëse glukoza në gjak është e lartë dhe tejkalon pragun e përthithjes renale (zakonisht rreth 180 mg për dl), veshkat nuk mund ta rithithin tepricën dhe, në vend që ta kthejnë atë në qarkullimin e gjakut, e eliminojnë atë. Meqenëse sheqeri “tërheq” një sasi të madhe uji, një sasi e madhe e këtij uji kanalizohet gjithashtu në urinë dhe kështu ekskretohet. Nga ana tjetër, nxehtësia shkakton djersitje intensive, një fenomen që synon ruajtjen e temperaturës së trupit midis 36 dhe 37 gradëve. Kur temperatura fillon të rritet, zona e trurit që përmban neurone të ndjeshme ndaj ndryshimeve në temperaturën e brendshme aktivizon gjëndrat e djersës të vendosura në lëkurë nëpërmjet nervave. Këto gjëndra prodhojnë djersë, një lëng të pasur me ujë që, kur avullohet, ftoh lëkurën dhe kështu trupin – shpjegon Prof. Froldi. Ai shton se, përveç të gjitha këtyre, ilaçet antidiabetike gjithashtu mund të kontribuojnë në dehidratim. Dhe te diabetikët, dehidratimi është i dëmshëm sepse mund të shkaktojë një rritje të ndjeshme të niveleve të sheqerit në gjak, ndërsa te diabeti i tipit 2 mund të shkaktojë sindromën hiperglicemike hiperosmolare, një ndërlikim më serioz i sëmundjes që mund të shkaktojë kriza, komë dhe madje edhe vdekje.
Çfarë duhet bërë
Për të shmangur të gjitha këto, planifikoni: pini rreth 2-2.5 litra ujë në ditë dhe gjithmonë përfshini ushqime në menunë tuaj, siç janë perimet që përmbajnë shumë ujë, si dhe vitaminat dhe elektrolitet, si kaliumi, natriumi, kalciumi dhe magnezi, pra substanca të vlefshme që ekskretohen në urinë. Nëse, pavarësisht këtyre masave, përjetoni të përziera, marramendje, dhimbje koke ose frymëmarrje të shpejtë ose të shkurtër, është mirë të shkoni menjëherë në urgjencë. Atje, ata mund të administrojnë tretësira intravenoze të klorurit të natriumit për të rivendosur shpejt hidratimin e duhur dhe për të kontrolluar gradualisht nivelet e sheqerit në gjak me kalimin e kohës.
Kini kujdes edhe me hipogliceminë
Një rrezik tjetër që diabetikët nuk duhet ta injorojnë, veçanërisht nëse trajtohen me insulinë ose medikamente orale, është hipoglicemia.
Kujdes duhet të tregohet sepse një nga simptomat klasike të hipoglicemisë, djersitja e tepërt, mund të ngatërrohet me djersitjen e shtuar të shkaktuar nga vapa e verës, duke çuar në vonesën e njohjes së një rënieje të sheqerit në gjak. Për të shmangur këtë gabim, mbani mend se hipoglicemia në përgjithësi shoqërohet me djersitje, së bashku me simptoma të tjera, të tilla si konfuzioni mendor, vështirësia në përqendrim, shikimi i dyfishtë, ndjesia e shpimit dhe zbehja – thotë Prof. Froldi. Në rast dyshimi, ai këshillon matjen e sheqerit në gjak. Nëse nivelet e sheqerit në gjak janë nën 50-60 mg/dl, mjafton të konsumoni një kub sheqeri, një pije të ëmbël ose një frut me përmbajtje të ulët sheqeri, siç është një banane, për të rivendosur ekuilibrin e glukozës.
Prandaj, në verë, nivelet e sheqerit në gjak duhet të monitorohen me kujdes të veçantë, me të paktën tre analiza ditore të kryera me stomak bosh, pra para mëngjesit, drekës dhe darkës – këshillon profesori.
Insulina ka frikë nga nxehtësia.
Një paralajmërim tjetër nga ekspertët ka të bëjë me ruajtjen e insulinës, e cila është shumë e ndjeshme ndaj temperaturave të larta, si dhe të matësve të glukozës në gjak dhe shiritave të testimit, të cilët, nëse ekspozohen ndaj rrezeve të diellit, mund të dëmtohen në mënyrë të pariparueshme, duke i bërë rezultatet e testimit të pabesueshme. Prandaj, është e rëndësishme të përdorni kuti termike të dedikuara kur udhëtoni në muajt e verës.
Sëmundjet e tiroides
Nëse gjëndra tiroide nuk funksionon siç duhet, nxehtësia mund të shkaktojë probleme. Kur sistemi i hormoneve tiroide, i cili është përgjegjës për ruajtjen e një temperature të qëndrueshme të trupit, nuk funksionon siç duhet, lindin vështirësi me termorregullimin. Kjo është arsyeja pse njerëzit me hiper- ose hipotiroidizëm i ndiejnë luhatjet në temperaturën e mjedisit më fort. Pacientët me hipertiroidizëm që nuk trajtohen me ilaçe të përshtatshme përjetojnë një tepricë të hormoneve tiroide veçanërisht intensivisht, gjë që shkakton zgjerimin e enëve të gjakut, gjë që rezulton në rritjen e rrjedhjes së gjakut dhe një rritje të temperaturës së trupit. Kjo është arsyeja pse pacientët me hipertiroidizëm zakonisht nuk mund të tolerojnë temperaturat e larta. Pacientët me hipotiroidizëm përjetojnë një ulje të niveleve të hormoneve, gjë që rezulton në intolerancë më të madhe ndaj nxehtësisë, por ata ende mund të ndiejnë një përkeqësim të gjendjes së tyre në temperatura të larta, për shembull duke përjetuar lodhje të shtuar dhe dobësi muskulore – shpjegon Prof. Froldi.
Sëmundjet neurologjike
Skleroza e shumëfishtë
Skleroza multiple është një sëmundje neurodegjenerative e sistemit nervor qendror, në të cilën ka humbje të mielinës, substancës që mbulon fibrat nervore. Efekti i demielinizimit është një ngadalësim i përçueshmërisë së impulseve nervore. Në prani të temperaturës së lartë, transmetimi ngadalësohet më tej dhe për këtë arsye moti i nxehtë, por edhe aktiviteti fizik, ethet ose ekspozimi ndaj diellit përkeqësojnë simptomat në afërsisht 60-80 përqind të pacientëve. Një rritje e temperaturës së trupit prej vetëm 0.5 gradësh është e mjaftueshme për të bllokuar përçueshmërinë e impulseve nervore në nervat e demielinizuara – shpjegon Federica Agosta, neurologe në spitalin IRCCS San Raffaele në Milano dhe studiuese në Universitetin Vita-Salute San Raffaele. Për të trajtuar ndjeshmërinë ndaj nxehtësisë, përveç barnave specifike si 4-aminopiridina, mjekësia moderne rekomandon përdorimin parandalues të jelekëve ftohës dhe veshjeve gjatë orëve më të nxehta të ditës. Neurologia thekson se ky fenomen i përkohshëm nuk duhet të ngatërrohet me një rikthim të vërtetë të sëmundjes, i cili tregon lezione të reja në MRI.
Sëmundja e Alzheimerit
Në rastin e sëmundjes së Alzheimerit dhe, në përgjithësi, demencës senile, pacientët janë më pak të vetëdijshëm për ndryshimet e temperaturës për shkak të rënies së tyre njohëse dhe nuk marrin masat e zakonshme kundërvepruese për të mbrojtur veten nga nxehtësia. Kjo mund të rrisë rrezikun e çekuilibrave metabolikë që, edhe nëse janë të lehta, mund të kenë pasoja shumë negative tek të moshuarit me shëndet tashmë të kompromentuar.
Për të shmangur këtë, është e rëndësishme që kujdestarët të sigurohen që pacienti të pijë ujë të mjaftueshëm çdo ditë, të qëndrojë në një vend të freskët, të veshë rroba të lehta dhe të mos dalë në pjesën më të nxehtë të ditës – thotë neurologu.
Sëmundja e Parkinsonit
Njerëzit me sëmundjen e Parkinsonit mund të përballen gjithashtu me probleme shtesë në mot të nxehtë. Ndër simptomat e sëmundjes është termorregullimi i dëmtuar, i cili mund të lehtësojë shfaqjen e goditjes nga nxehtësia, ose një rritje e temperaturës mbi 40 gradë Celsius, e cila mund të shkaktojë gjendje të rrezikshme tek të prekurit. Disa ilaçe antiparkinsonike, të tilla si trifenidili, tropatepina dhe biperideni, gjithashtu mund të kontribuojnë në këtë problem. Këshillat parandaluese përfshijnë marrjen e mjaftueshme të ujit dhe monitorimin e temperaturës dhe lagështisë së hapësirës në të cilën po qëndroni. Ata që përdorin pompa infuzioni të vazhdueshëm për ilaçe duhet të sigurohen që pajisjet të mos ekspozohen ndaj rrezeve të diellit direkte.
Sëmundjet psikiatrike
Temperaturat dhe lagështia e lartë mund të shkaktojnë çekuilibër tek njerëzit që vuajnë nga sëmundje mendore. Çrregullimi bipolar dhe skizofrenia janë veçanërisht të ndjeshme.
Çrregullimi bipolar dhe skizofrenia
Në çrregullimin bipolar, mund të ndodhin kulme të humorit euforik dhe të ngazëllyer, duke çuar, për shembull, në blerje impulsive dhe sjellje hiperaktive, të pakontrolluar dhe të çfrenuar. Në skizofreni, në temperatura të larta mjedisore, iluzionet dhe halucinacionet vizuale dhe dëgjimore mund të përkeqësohen ose të përsëriten – shpjegon Cristina Colombo, drejtuese e Qendrës për Çrregullime të Humorit në Spitalin IRCCS San Raffaele në Milano.
Përkeqësimi i gjendjes së pacientëve psikiatrikë mund të ndodhë për arsye të ndryshme.
Hipoteza e parë dhe më e thjeshtë është se shumë pacientë, pikërisht për shkak të nxehtësisë, flenë pak dhe keq, gjë që i bën ata më nervozë dhe irritues, gjë që kontribuon në përkeqësimin e sëmundjes. Ekziston edhe faktori dritë. Shkëlqimi i shtuar që karakterizon verën rrit prodhimin e hormoneve të caktuara, siç është serotonina, e cila mund të kontribuojë në theksimin e disa karakteristikave të çrregullimit bipolar, si dhe skizofrenisë.
